La ténosynovite de De Quervain est une affection inflammatoire qui touche les tendons situés à la base du pouce, particulièrement au niveau du poignet. Cette pathologie est caractérisée par une inflammation de la gaine synoviale qui entoure les tendons du pouce, entraînant douleur et gêne lors des mouvements. Elle est souvent causée par des mouvements répétitifs ou des surcharges au niveau du poignet et du pouce.
Quelles sont les causes de la ténosynovite de De Quervain ?
La ténosynovite de De Quervain résulte principalement d’une irritation ou d’une inflammation des tendons au niveau du poignet. Les causes courantes incluent :
- Mouvements Répétitifs : Les activités impliquant des mouvements répétitifs du poignet et du pouce, comme le travail sur clavier, la manipulation d’objets lourds ou certains sports, peuvent provoquer une inflammation des tendons.
- Surutilisation : Une utilisation excessive du poignet et du pouce dans des positions non ergonomiques peut contribuer au développement de cette pathologie.
- Traumatismes : Des blessures ou des chocs directs au niveau du poignet ou du pouce peuvent également entraîner une ténosynovite de De Quervain.
- Grossesse : Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent rendre les tendons plus susceptibles à l’inflammation.
Quels sont les symptômes de la ténosynovite de De Quervain ?
Les symptômes de la ténosynovite de De Quervain peuvent varier en intensité, mais incluent généralement :
- Douleur au Poignet et au Pouce : La douleur est souvent localisée à la base du pouce et peut irradier vers l’avant-bras. Elle est souvent exacerbée par les mouvements du poignet et du pouce.
- Gonflement : Un gonflement peut apparaître autour des tendons affectés, rendant la zone sensible au toucher.
- Difficulté à Mouvoir le Pouce : Les mouvements du pouce, comme saisir ou tenir des objets, peuvent être douloureux et limités.
- Sensibilité : La zone autour des tendons enflammés est souvent sensible à la palpation.
Comment se déroule le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain ?
Le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain repose sur un examen clinique et, dans certains cas, des examens d’imagerie :
- Examen Clinique : Le médecin évalue les symptômes, teste la mobilité du pouce et du poignet, et peut effectuer le test de Finkelstein, un test spécifique qui reproduit la douleur en pliant le pouce vers l’intérieur de la main tout en effectuant un mouvement de poignet.
- Échographie : Peut être utilisée pour visualiser l’inflammation des tendons et la gaine synoviale, ainsi que pour exclure d’autres pathologies.
- IRM : Dans les cas complexes, l’IRM fournit des images détaillées des tissus mous et peut aider à confirmer le diagnostic.
Quels sont les traitements orthopédique pour la ténosynovite de De Quervain ?
Orthèse : Le port d’une attelle de poignet peut aider à immobiliser le pouce et à réduire la pression sur les tendons enflammés.
Aide à la prescription
Indication orthopédique :
– Poignet pouce
– Eventuellement manchette pouce circulaire
Angulation orthèse :
– Poignet : Extension 20 à 30°
– Pouce : Extension
Code et Nomenclature LPPR : 2189800 / Cor. Ortho. Main-Poignet, orthèse statique, poignet-pouce
