La pseudarthrose du scaphoïde est une complication fréquente d’une fracture non consolidée de l’os scaphoïde, l’un des petits os du poignet. Lorsque cette fracture ne guérit pas correctement, une fausse articulation (pseudarthrose) peut se former, entraînant une douleur persistante, une diminution de la mobilité et un risque accru d’arthrose à long terme.
Quelles sont les causes de la pseudarthrose du scaphoïde ?
La pseudarthrose du scaphoïde est généralement le résultat d’une fracture mal soignée ou non diagnostiquée. Les principales causes incluent :
- Fractures Non Diagnostiquées : Les fractures du scaphoïde sont souvent subtiles et peuvent passer inaperçues, ce qui entraîne une absence de traitement adéquat.
- Immobilisation Inadaptée : Un traitement inapproprié, comme une immobilisation insuffisante ou un plâtre mal ajusté, peut empêcher la guérison correcte de l’os.
- Mauvaise Circulation Sanguine : Le scaphoïde possède une vascularisation limitée, ce qui complique la cicatrisation de l’os en cas de fracture.
- Traumatismes Répétés : Des chocs ou mouvements répétitifs affectant le poignet peuvent aggraver une fracture et empêcher la consolidation.
Quels sont les symptômes de la pseudarthrose du scaphoïde ?
Les symptômes de la pseudarthrose du scaphoïde peuvent varier, mais incluent généralement :
- Douleur Chronique : Une douleur continue au niveau du poignet, souvent exacerbée par les mouvements ou l’effort.
- Diminution de la Mobilité : Une raideur et une diminution de la flexibilité du poignet, rendant les activités du quotidien difficiles.
- Gonflement : Un gonflement ou une sensibilité peut se manifester autour de la zone affectée.
- Faiblesse du Poignet : Les mouvements impliquant une flexion ou une rotation du poignet, comme saisir des objets, peuvent être douloureux et moins puissants.
Comment se déroule le diagnostic de la pseudarthrose du scaphoïde ?
Le diagnostic de la pseudarthrose du scaphoïde repose sur des examens cliniques et des examens d’imagerie médicale :
- Examen Clinique : Le médecin évalue la douleur, la mobilité et la sensibilité du poignet, en particulier dans la zone du scaphoïde.
- Radiographies : Des radiographies standard permettent de visualiser l’état de l’os scaphoïde et de détecter une fracture non consolidée.
- IRM ou Scanner : Ces examens peuvent être utilisés pour obtenir des images détaillées des tissus mous et de l’os, permettant de mieux évaluer l’étendue de la pseudarthrose.
- Scintigraphie Osseuse : Ce test peut détecter une diminution de la vascularisation dans l’os, contribuant au diagnostic de pseudarthrose.
Quels sont les traitements orthopédique pour la pseudarthrose du scaphoïde
Orthèse : Une attelle thermoformable sur mesure qui permet l’immobilisation du poignet
Aide à la prescription
Indication orthopédique :
– Poignet pouce
– Eventuellement manchette pouce circulaire
Angulation orthèse :
– Poignet : Extension 30°
– Pouce : Position neutre
– IP : Libre
Code et Nomenclature LPPR : 2189800 / Cor. Ortho. Main-Poignet, orthèse statique, poignet-pouce
