Les lésions des tendons extenseurs sont des blessures courantes qui affectent les tendons responsables de l’extension des doigts et du poignet. Ces tendons, situés à l’arrière de la main et du poignet, permettent de redresser les doigts et d’étendre le poignet. Les lésions peuvent varier en gravité, allant de simples élongations à des ruptures complètes, et peuvent avoir un impact significatif sur la fonction de la main.
Quelles sont les causes des lésions des tendons extenseurs ?
Les lésions des tendons extenseurs peuvent être causées par plusieurs facteurs, notamment :
- Traumatismes Directs : Un coup direct à l’arrière de la main ou du poignet, comme lors d’une chute ou d’un accident, peut endommager les tendons.
- Coupure : Une coupure profonde au niveau de la main ou des doigts peut sectionner un tendon extenseur, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.
- Surmenage : Les mouvements répétitifs ou une surcharge excessive des tendons, par exemple chez les sportifs ou les musiciens, peuvent entraîner une inflammation ou une rupture des tendons.
- Maladies Inflammatoires : Des conditions comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent fragiliser les tendons, les rendant plus susceptibles de se rompre.
Quels sont les symptômes des lésions des tendons extenseurs ?
Les symptômes des lésions des tendons extenseurs varient selon la gravité de la blessure, mais les signes les plus courants incluent :
- Douleur : Une douleur à l’arrière de la main, du poignet ou des doigts, qui s’intensifie avec le mouvement.
- Difficulté à Étendre les Doigts ou le Poignet : En cas de rupture, il devient impossible d’étendre complètement les doigts ou le poignet, entraînant une perte de fonction.
- Déformation : Une déformation peut être visible, comme un doigt en « maillet », où l’extrémité du doigt reste fléchie en raison de la rupture du tendon.
- Gonflement et Sensibilité : La zone blessée peut être enflée et sensible au toucher.
Comment se déroule le diagnostic des lésions des tendons extenseurs ?
Le diagnostic des lésions des tendons extenseurs repose sur un examen clinique approfondi, souvent complété par des examens d’imagerie :
- Examen Physique : Le médecin teste la capacité du patient à étendre les doigts et le poignet pour évaluer la fonction des tendons.
- Radiographie : Elle peut être réalisée pour exclure une fracture osseuse associée, qui pourrait compliquer la lésion tendineuse.
- Échographie ou IRM : Ces examens permettent de visualiser l’étendue de la lésion tendineuse, notamment pour détecter une rupture partielle ou complète.
Quels sont les traitements orthopédique des lésions des tendons extenseurs
Orthèse : une attelle peut être utilisée pour immobiliser la main ou le doigt afin de permettre la guérison du tendon.
Aide à la prescription
Indication orthopédique :
– Intrinsèque + : Attelle dynamique avec lames de Levames, corde à piano haut profil
Angulation orthèse :
– Poignet : Extension 20°
– MCP : Flexion 30 à 45°
– IPP : et IPD : En rectitude
Code et Nomenclature LPPR : 2149440 / Cor. Ortho. Main-Poignet, attelle, flexion MP + ext. poignet
