La fracture de Monteggia est une lésion complexe du membre supérieur qui associe une fracture du tiers proximal de l’ulna (l’un des os de l’avant-bras) et une luxation de la tête radiale (la partie supérieure du radius). Cette blessure est relativement rare mais nécessite une prise en charge urgente pour éviter des complications à long terme, comme une mobilité réduite de l’avant-bras ou des douleurs chroniques.
Quelles sont les causes de la fracture de Monteggia ?
La fracture de Monteggia est généralement causée par un traumatisme direct ou indirect sur l’avant-bras. Les causes typiques incluent :
- Chutes : Tomber sur un bras tendu avec une rotation de l’avant-bras peut entraîner cette fracture, surtout si la chute est violente.
- Accidents de la route : Les accidents de voiture ou de vélo peuvent causer une force importante sur l’avant-bras, provoquant cette fracture.
- Sports de contact : Les sports impliquant des chocs violents ou des mouvements brusques, comme le football ou le rugby, peuvent également être responsables de cette lésion.
Quels sont les symptômes de la fracture de Monteggia ?
Les symptômes de la fracture de Monteggia peuvent varier, mais incluent généralement :
- Douleur Intense : Une douleur sévère à l’avant-bras, exacerbée par le mouvement, est typique.
- Déformation : Une déformation visible de l’avant-bras, notamment une angulation ou un raccourcissement, peut être observée.
- Gonflement : Un gonflement rapide autour de la zone touchée est fréquent.
- Difficulté à Mouvoir le Coude : La luxation de la tête radiale peut limiter le mouvement du coude et de l’avant-bras.
- Engourdissement ou Faiblesse : La lésion peut endommager les nerfs voisins, entraînant un engourdissement ou une faiblesse dans la main ou les doigts.
Comment se déroule le diagnostic de la fracture de Monteggia ?
Le diagnostic de la fracture de Monteggia repose sur l’examen clinique et les examens d’imagerie :
- Examen Physique : Le médecin évalue la douleur, la déformation et la mobilité du bras.
- Radiographies : Des radiographies de l’avant-bras, du coude et du poignet sont réalisées pour confirmer la fracture de l’ulna et la luxation de la tête radiale.
- Scanner : Un scanner peut être nécessaire pour évaluer en détail la complexité de la fracture et planifier la chirurgie.
Quels sont les traitements orthopédique pour la fracture de Monteggia ?
Orthèse : Une attelle est utilisé pour immobiliser l’avant-bras et le coude pendant plusieurs semaines.
Aide à la prescription
Indication orthopédique : BABP
Angulation orthèse : Pronation, supination ou neutre
Code et Nomenclature LPPR : 2149440 / Cor. Ortho. Main-Poignet, attelle, flexion MP +ext. poignet
