La maladie de Dupuytren est une affection chronique qui affecte les tissus conjonctifs sous la peau de la paume de la main. Elle se caractérise par un épaississement et un durcissement progressifs du fascia palmaire, une couche de tissu qui soutient la peau. Cette condition peut provoquer une flexion permanente des doigts vers la paume, rendant difficile ou impossible l’extension complète des doigts.
Quelles sont les causes de la maladie de Dupuytren ?
Les causes exactes de la maladie de Dupuytren ne sont pas entièrement comprises, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :
- Hérédité : La maladie de Dupuytren est souvent héréditaire et plus fréquente chez les personnes d’origine nord-européenne.
- Âge : Elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans.
- Sexe : Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
- Consommation d’alcool et de tabac : Ces habitudes peuvent augmenter le risque de développer la maladie.
- Diabète : Le diabète est également associé à un risque accru de maladie de Dupuytren.
Quels sont les symptômes de la maladie de Dupuytren ?
Les symptômes de la maladie de Dupuytren progressent lentement et peuvent inclure :
- Nodules sous-cutanés : De petits nodules indolores apparaissent d’abord sous la peau de la paume. Ils sont durs au toucher et peuvent être confondus avec des callosités.
- Cordons fibreux : Avec le temps, les nodules peuvent se transformer en cordons épais de tissu conjonctif, qui peuvent se contracter et tirer les doigts vers la paume.
- Déformation des doigts : Les doigts, en particulier l’annulaire et l’auriculaire, peuvent devenir progressivement fléchis et difficiles à redresser. Cette déformation est souvent indolore mais peut limiter considérablement la fonction de la main.
Comment se déroule le diagnostic de la maladie de Dupuytren ?
Le diagnostic de la maladie de Dupuytren repose sur l’examen clinique :
- Examen Physique : Le médecin évalue la présence de nodules et de cordons sous la peau de la paume. Il peut également vérifier l’extension des doigts.
- Test de la Table : Un test simple consiste à demander au patient de poser la main à plat sur une table. L’incapacité à poser les doigts complètement à plat peut être un signe de la maladie.
Quels sont les traitements orthopédique pour la maladie de Dupuytren ?
Orthèse : L’orthèse a pour but de maintenir le ou les doigts opéré(s) en extension pour empêcher que les brides sectionnées se reforment c’est une mise en extension cutanée maximum et permettre ainsi au patient de retrouver l’extension de ces doigts.
Aide à la prescription
Indication orthopédique : Gantelet métacarpien avec lame de Levame
Angulation orthèse :
– MP stop : Flexion 45 à 60°
Code et Nomenclature LPPR : 2145524 / Cor. Ortho. Main-Poignet, orthèse dynamique, flexion MP et ext. IP
