L’épicondylite, également connue sous le nom de « tennis elbow » ou « coude du golfeur » selon la zone affectée, est une inflammation des tendons qui entourent l’épicondyle, une saillie osseuse située à l’extrémité du coude. Cette pathologie résulte d’une surcharge ou d’un usage répété des muscles et des tendons de l’avant-bras, conduisant à des douleurs localisées au niveau du coude. Bien qu’elle soit fréquente chez les sportifs, l’épicondylite peut toucher toute personne effectuant des mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras.
Quelles sont les Causes de l'Épicondylite ?
L’épicondylite est principalement causée par des activités qui sollicitent de manière excessive les muscles et tendons de l’avant-bras. Les principales causes incluent :
- Mouvements Répétitifs : Les mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras, tels que frapper une balle de tennis ou effectuer des gestes de torsion, peuvent provoquer une irritation des tendons.
- Surcharge Musculaire : Une utilisation excessive des muscles de l’avant-bras, souvent due à une activité physique intense ou prolongée, peut conduire à une épicondylite.
- Ergonomie Inadaptée : Travailler dans des conditions où le poignet est mal positionné (par exemple, taper sur un clavier sans support adéquat) peut accentuer le stress sur les tendons.
- Traumatisme Direct : Un coup direct ou un choc sur le coude peut endommager les tendons et provoquer une inflammation.
Quels sont les Symptômes de l'Épicondylite ?
Les symptômes de l’épicondylite se manifestent principalement au niveau du coude et peuvent inclure :
- Douleur au Coude : Une douleur localisée sur la face extérieure (épicondylite latérale) ou intérieure (épicondylite médiale) du coude, qui peut s’intensifier lors de la préhension ou de l’extension du poignet.
- Sensibilité : Une sensibilité accrue autour de l’épicondyle, exacerbée par la pression ou la palpation.
- Faiblesse Musculaire : Une diminution de la force dans l’avant-bras, rendant difficile des gestes quotidiens tels que tenir un objet ou serrer la main.
- Raideur Matinale : Une raideur du coude, particulièrement au réveil ou après une période de repos.
- Douleur Irradiée : La douleur peut parfois se propager le long de l’avant-bras, vers le poignet ou la main.
Comment se Déroule le Diagnostic de l'Épicondylite ?
Le diagnostic de l’épicondylite est basé sur un examen clinique détaillé et, si nécessaire, des tests complémentaires :
- Examen Clinique : Le médecin évalue la douleur, la sensibilité et la force de l’avant-bras. Des tests spécifiques, comme la résistance à l’extension du poignet, peuvent reproduire la douleur et confirmer le diagnostic.
- Imagerie : Bien que souvent non nécessaire, des radiographies peuvent être réalisées pour exclure d’autres pathologies. Une IRM ou une échographie peut être utilisée pour visualiser les lésions tendineuses en cas de doute.
Quels sont les Traitements Orthopédiques pour l'Épicondylite ?
Orthèse : Le port d’une orthèse peut aider à réduire la tension sur les tendons lors des activités.
Aide à la prescription
Indication orthopédique : Poignet
Angulation orthèse : Extension 20 à 30°
Code et Nomenclature LPPR : 2182755 / COR. ORTHO., MAIN-POIGNET, ORTHESE STATIQUE, POIGNET-RIGIDE
Indication orthopédique : BABP
Angulation orthèse : Poignet :
– Pour épicondylite : Extension 20 à 30°
– Pour épitrochléite : Flexion 20°
Code et Nomenclature LPPR : 2149440 Cor. Ortho. Main-Poignet, attelle, flexion MP + ext. poignet
