L’entorse des MCP (métacarpo-phalangiennes) et du pouce est une blessure fréquente qui touche les articulations à la base des doigts, en particulier le pouce. Elle survient souvent à la suite d’un choc direct ou d’un mouvement brusque qui force l’articulation au-delà de ses limites naturelles. Ce type d’entorse est souvent observé chez les sportifs, notamment dans les sports de contact ou les activités sollicitant fortement les mains.
Quelles sont les causes de l'entorse des MCP et du pouce ?
L’entorse des MCP et du pouce résulte principalement de la sursollicitation ou d’un traumatisme direct sur l’articulation. Les principales causes incluent :
- Traumatisme Direct : Un coup ou une chute, notamment avec la main tendue, peut forcer l’articulation et entraîner une entorse.
- Mouvements Violents : Les gestes brusques, comme dans les sports de raquette ou de ballon (volley, basket), peuvent provoquer une extension excessive des ligaments du pouce ou des doigts.
- Sports de Contact : Le rugby, le judo ou le ski sont des activités à risque en raison des mouvements soudains et des impacts directs.
Quels sont les symptômes de l'entorse des MCP et du pouce ?
Les symptômes varient selon la gravité de l’entorse, mais les signes les plus courants sont :
- Douleur Intense : La douleur est souvent immédiate et localisée autour de l’articulation blessée, notamment au niveau du pouce.
- Gonflement : L’articulation peut enfler rapidement, rendant difficile le mouvement du pouce ou des doigts.
- Hématome : Une ecchymose peut apparaître à la suite d’une rupture partielle ou totale des ligaments.
- Difficulté à Bouger le Pouce : Les mouvements de flexion et d’extension sont limités et douloureux.
- Instabilité de l’Articulation : En cas d’entorse sévère, l’articulation peut sembler moins stable ou même « lâcher ».
Comment se déroule le diagnostic de l'entorse des MCP et du pouce ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi et parfois des examens
d’imagerie :
- Examen Clinique : Le médecin inspecte la zone touchée, évalue la douleur et teste la stabilité de l’articulation.
- Radiographie : Elle permet d’exclure une fracture associée, notamment au niveau des os du pouce ou des métacarpiens.
- Échographie : Pour visualiser les lésions ligamentaires et évaluer l’étendue des dégâts.
- IRM : Dans les cas graves, l’IRM permet d’obtenir une image plus détaillée des tissus mous, incluant les ligaments.
Quels sont les Traitements Orthopédiques pour l'entorse des MCP et du pouce ?
Orthèse : Pour les entorses modérées, une attelle ou une orthèse est souvent recommandée pour maintenir l’articulation au repos et favoriser la guérison.
Aide à la prescription
Indication orthopédique : Commissurale courte
Angulation orthèse :
– IP : Libre
– MP : Flexion 10 à 20°
– 1er métacarpien : Abduction-antépulsion à 40°
Code et Nomenclature LPPR : 2139943 / Cor. Ortho. Main, attelle MP, flexion, pouce abduction
