Le névrome de Morton est une affection courante de l’avant-pied, souvent traitée en chirurgie orthopédique. Cette pathologie se caractérise par une hypertrophie et une déformation des nerfs situés entre les métatarsiens, généralement entre le 3e et le 4e métatarsien. Contrairement à une tumeur, le névrome est une réaction du nerf à une compression chronique, se manifestant par une croissance en forme de masse pseudo-sphérique. Cette condition est souvent diagnostiquée chez les femmes autour de la cinquantaine, mais elle peut toucher tout individu.
Quelles sont les causes du Névrome de Morton
Le névrome de Morton résulte principalement de la compression répétée des nerfs inter-métatarsiens. Les causes de cette compression peuvent inclure :
- Chaussures Inappropriées : Les chaussures à talons hauts ou étroites exercent une pression excessive sur l’avant-pied, augmentant la compression des nerfs.
- Activités Physiques : Les sports ou les activités impliquant des sauts ou une marche prolongée peuvent exacerber la compression des nerfs.
- Anomalies Anatomiques : Des déformations du pied comme le pied creux, le pied rond ou les anomalies du métatarse peuvent contribuer à la formation du névrome.
Quels sont les symptômes du Névrome de Morton
Les symptômes du névrome de Morton sont variés et peuvent inclure :
- Douleur Aiguë : La douleur peut être très intense, survenant de manière aiguë et nécessitant parfois de retirer les chaussures en public.
- Fourmillements : Des sensations de fourmillements ou de brûlure peuvent se manifester dans les orteils concernés, typiquement le 3e et le 4e.
- Soulagement au Repos : La douleur tend à diminuer ou disparaître lorsque le pied est au repos ou lorsqu’on marche pieds nus.
- Sensibilité : La palpation entre les têtes des métatarsiens reproduit souvent la douleur, confirmant le diagnostic.
Comment se déroule le diagnostic du Névrome de Morton
Le diagnostic du névrome de Morton repose sur une combinaison d’examens cliniques et d’imagerie :
- Examen Clinique : Le médecin procède à une palpation des espaces inter-métatarsiens pour reproduire la douleur. La présence de douleur localisée entre les métatarsiens est un indicateur clé.
- Radiographies Simples : Elles permettent de détecter d’autres anomalies osseuses et de confirmer la présence d’une compression.
- Échographie : Devenue l’examen de référence, l’échographie dynamique visualise le névrome en mobilisant les orteils et permet une mesure précise du névrome. Elle est plus fiable que l’IRM dans de nombreux cas.
- IRM : Bien que l’IRM puisse montrer des anomalies, elle est souvent faussement négative pour les névromes de Morton et est mieux utilisée pour détecter d’autres pathologies associées.
Quels sont les traitements orthopédique pour le Névrome de Morton
Semelles Orthopédiques : Des semelles confectionnées sur mesure peuvent aider à décharger la zone douloureuse, bien qu’elles ne puissent pas écarter les métatarsiens.
Aide à la prescription
Orthèse plantaire de traitement exécutée sur mesure en matériau non traumatisant pour affection du pied, y compris les corrections progressives.
- Au-dessous du 28 : code LPP 2180450; tarif de responsabilité : 12,94 euros (l’unité)
- Du 28 au 37 : code LPP 2122121; tarif de responsabilité : 14,02 euros (l’unité)
- Au-dessus du 37 : code LPP 2140455; tarif de responsabilité : 14,43 euros (l’unité)
